Procedimientos
Quirúrgicos y no quirúrgicos dentro del área de Cirugía estética facial
Definiciones
Otoplastía
La otoplastía es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o “en asa” a una posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes. Es una cirugía que generalmente se practica en niños y adolescentes, aunque también hay adultos que desean mejorar este aspecto.
Su finalidad suele ser en la mayoría de los casos estética. Esto permite corregir orejas que están ubicadas de forma muy pronunciada hacia el exterior de la cabeza, sobresaliendo así más de lo normal.
Otro caso por los que se recurre a la otoplastia es si el tamaño de las orejas es muy abultado, o si presentan alguna forma un tanto extraña que pudiese corregirse con la operación.
Es una cirugía con pocos riesgos, un efecto casi inmediato, y con la gran ventaja de que la herida queda oculta por detrás de las oreja. Con las nuevas técnicas en este tipo de cirugía el dolor es prácticamente mínimo
Mentoplastía
La mentoplastía o cirugía del mentón es una cirugía que da forma a la mandíbula. Esta técnica suele utilizarse para dar armonía al rostro, o para aquellas personas que tienen muy retraída esta porción de la cara, también denominada tercio inferior. Muchas veces el resultado estético final de la nariz resalta mas con la colocación de una prótesis de mentón por lo suele combinarse con la rinoplastia u operación de nariz, dependiendo el caso.
Para realizar una operación de cirugía del mentón se hace una incisión bajo el mentón o por dentro de la boca. Se introduce un implante de silicón muy anatómico para conseguir una mayor proyección de la mandíbula.
La prótesis puede ser fija, donde se utilizan tornillos directamente al hueso, o prótesis que se fijan con suturas fuertes. Las prótesis más habituales suelen ser cóncavas y anatómicas. Las primeras tiene como función definir el contorno. Las anatómicas pueden aumentar el tamaño también. Pero sobre todo, se busca dar forma mas balanceada de la cara y de sus elementos.
Bichectomia
Las bolsas de Bichat son cúmulos de grasa que se localizan por debajo de los pómulos y que le dan soporte y estructura a nuestro rostro, y dependiendo de su tamaño pueden darnos una apariencia de cara redonda con ángulos poco definidos o más alargada y estilizada El retiro de este material adiposo recibe el nombre de “Bichectomía” se puede retirar el volumen sobrante de estas bolsas logrando un rostro más alargado, delgado y haciendo la estructura ósea facial más definida.
Esta cirugía estética es más solicitada en personas que tienen rostros redondos y que buscan resaltar los pómulos o que quieren que su cara tenga una proporción acorde con su figura esbelta.
El procedimiento quirúrgico para retirar las bolsas de Bichat es sencillo. Se requiere de anestesia local y se realiza una incisión intrabucal que no rebasa 1 cm. La duración de la intervención va de 30 a 45 minutos, y habitualmente lo combinamos con algún otro procedimiento como la rinoseptoplastia.
Después de la cirugía la recuperación se lleva a cabo en casa. Durante los primeros días post operatorios el volumen de las mejillas aumenta y hay presencia de dolor en la zona. Después de 21 días la cara se desinflama y a los tres meses se pueden ver los cambios definitivos.
Es importante que acudas con un cirujano certificado para que te explique más sobre el procedimiento y no corras riesgos. Aunque es una cirugía sencilla es importante realizarla con un experto para evitar complicaciones.
Cirugía de Anginas y Adenoides
La cirugía de amígdalas o anginas es una operación rápida que se hace bajo anestesia general. Las indicaciones mas importantes son las infecciones de garganta que se repiten de forma constante, a pesar del uso de antibióticos potentes, o bien cuando estas estructuras crecen tanto bloquean las vías respiratorias.
En este ultimo punto la obstrucción de la vía aérea se puede complicar con dos eventos importantes. En primer lugar al obstruir el paso libre de aire desde la nariz hasta la garganta, forza al paciente a respirar con la boca abierta, lo que a largo plazo puede producir alteraciones en el crecimiento de la cara dependiendo de que tan severa sea la obstrucción; el problema empeora por la noche ya que estas estructuras impiden la adecuada respiración del paciente que condiciona eventos de apneas (pausas durante la respiración) que a su vez condiciona ronquido nocturno y dificultad respiratoria y una baja concentración de oxigeno necesario para realizar varias funciones de reparación y crecimiento que se dan lugar durante el sueño, sobretodo en los niños.
En segundo lugar la obstrucción de estas estructuras a nivel de la Trompa de Eustaquio, que es un conducto que comunica la nariz, la garganta y los oídos, puede condicionar un cuadro denominado Otitis media , que produce la sensación de tener el oído tapado, dolor de oído, infecciones que se pueden complicar con una perforación del tímpano, o en el peor casos Sordera.
Estas situaciones son suficientes para ejecutar este procedimiento que es muy sencillo, con pocos riesgos y de una rápida recuperación.
Frecuentemente llegan a la consulta pacientes que han sido mal orientados y desconocen de todas las bondades y ventajas que ofrece este procedimiento. Basta hacer una cita para la revisión de cada caso y evaluar si amerita o no la cirugía. Siempre le ofreceremos la mejor opción , no dude en ello.
Cirugía Estética y Funcional de Nariz
La rinoplastía y rinoseptoplastía son intervenciones quirúrgicas en la que se resuelven principalmente los problemas estéticos y funcionales , que incluyen alteraciones como la giba ósea (el hueso que sobresale del dorso de la nariz a semejanza de una joroba,) las desviaciones hacia algún lado de la nariz y las malformaciones congénitas (secuelas del labio y paladar hendido) y las adquiridas en la vida por traumatismos y enfermedades.
Cuando se busca una solución a la nariz obstruida por un tabique nasal desviado es importante valorar otras estructuras que hay dentro de la nariz, como los cornetes y válvulas nasales o la propia mucosa inflamada, que muchas veces se extiende a los senos paranasales produciendo la Sinusitis .
Actualmente la Rinoplastia busca que la nariz devuelva la armonía facial del paciente. Se busca que la nariz siga los rasgos estructurales de la cara. Uno de los objetivos principales de nuestra practica es recrear narices que luzcan naturales y “no operadas”.
Durante la evaluación inicial valoramos las alteraciones anatómicas y estéticas de la nariz, El diagnostico se corrobora siempre con estudios que nos revelen que otras alteraciones hay en la nariz además de lo que se observa y así definir que tipo de cirugía le conviene a cada paciente, individualizando cada caso.
Un detalle importante es que siempre escuchamos los deseos, inquietudes y miedos del paciente, muchas veces infundados que hacen que alrededor de la cirugía de la nariz se digan muchas cosas. En la actualidad la cirugía de la nariz es un procedimiento sencillo, poco doloroso y con un mínimo de inflamación y una recuperación rápida.
Considero que mientras un paciente este mayo informado de lo que tiene y lo que se le puede ofrecer, estará mas tranquilo, tendrá mas confianza y no sufrirá de estrés por este procedimiento . Contamos con el equipo humano y quirúrgico de excelente calidad que redunda en un mejor resultado.
Acérquese a nosotros, cuéntenos sus inquietudes, sus dudas y estamos seguros que entre ambas partes tomaremos la mejor decisión para usted.
Cirugía Oncológica en el área de otorrinolaringologia
Muchos tipos de cáncer localizados en la región de la cabeza y cuello pueden curarse, especialmente cuando se descubren precozmente. Aunque eliminar la enfermedad es el objetivo principal del tratamiento, preservar la función de los nervios, órganos y tejidos de la región también es muy importante.
Al planificar el tratamiento, el médico valora la localización del tumor y cómo el enfoque elegido puede afectar a la calidad de vida del paciente, en aspectos, como su forma de hablar (su voz), comer, respirar e incluso el resultado estético.
La cirugía es una de las principales opciones de tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Puede realizarse sola o en combinación con radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. Antes de decidir llevarla a cabo, el médico evalúa factores, como el tipo y el estadio del tumor, los posibles efectos adversos y el estado general de salud del paciente.
Los síntomas que posiblemente se presenten son:
- Disfonía
- Odinofagia (Dolor de Faringe o Garganta prolongada)
- Dolor localizado en alguna zona de la boca, dientes
- Piezas dentales que se sueltan
- Aumento de volumen en el cuello, mandíbula o mejilla
- Aumento de volumen en alguna glándula salival
- Obstrucción nasal que no cede con tratamiento
- Lesiones blanquecinas en la lengua y boca
- Disfagia (Dificultad para deglutir)
Los factores de riesgo más importantes para padecer cáncer de cabeza y cuello incluyen:
- Fumar
- Mascar tabaco o nuez de betel mezclada con tabaco
- Beber habitualmente cantidades de alcohol por encima de las considerados seguras
Otros factores de riesgo incluyen: la exposición a la luz UV, las infecciones de la cavidad oral, el sexo (el cáncer de cabeza y cuello tiende a ser más común en los varones), la edad (la incidencia aumenta con la edad, viéndose la mayoría de los casos en la banda de los 50 – 70 años), la exposición laboral (como exposición al polvo de madera, el níquel, el petróleo y las radiaciones).
El cáncer de cabeza y cuello detectado precozmente puede tratarse con éxito mediante cirugía o radioterapia y se asocia con una tasa de supervivencia del 80%. Sin embargo, en la mayoría de las personas se diagnostica cuando la enfermedad ya está avanzada o se ha metastatizado (es decir, cuando la enfermedad se ha diseminado desde el sitio original del tumor). El pronóstico de la enfermedad en estadio avanzado es malo y menos del 30% de los pacientes sobreviven durante cinco años.
Hacer frente a este tipo de cáncer puede ser extremadamente difícil. No sólo puede ocurrir que el diagnóstico sea potencialmente mortal, sino que muchos pacientes como resultado de la enfermedad y de su tratamiento, también pueden tener que soportar modificaciones en el aspecto facial y del cuello que pueden llevar a alteraciones del habla, la vista, el olfato, la masticación, la deglución o la percepción del sabor.
El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello es multidisciplinario e implica a distintos especialistas, como cirujanos plásticos, otorrinonaringólogos, cirujanos maxilofaciales, neurocirujanos, odontólogos, oncólogos, etc. En el tratamiento quirúrgico es frecuente que el cirujano plástico sea el encargado de la reconstrucción del defecto creado tras la extirpación del tumor.
Microcirugía de Laringe
La Microcirugía de Laringe es un procedimiento quirúrgico que utiliza técnicas microscópicas de alta precisión para tratar afecciones de la laringe, que es la parte de la garganta que contiene las cuerdas vocales. A través de un endoscopio y herramientas especializadas, los Cirujanos pueden realizar intervenciones mínimamente invasivas, preservando la estructura y función vocal.
La microcirugía laríngea es aquel procedimiento mediante el cual se reseca tejido anormal de las cuerdas vocales, bajo visión microscópica y con la ayuda de instrumental de alta precisión especializado para este fin.
Las cuerdas vocales se encuentran en la laringe y la voz es el resultado de la vibración de dichas cuerdas. Cualquier irregularidad o masa en las cuerdas vocales puede alterar su vibración y por consiguiente generar cambios en la voz. Los pólipos, nódulos, quistes y papilomas son algunas de las lesiones benignas más frecuentes de las cuerdas vocales.
El tratamiento de dichas lesiones va a depender de la naturaleza del problema y la severidad de la disfonía. Los medicamentos, la logopedia y la cirugía sola o en combinación con las previas son las medidas terapéuticas mas comúnmente usadas.
Para indicar la cirugía es imprescindible la valoración por un otorrinolaringólogo, realizando en consulta una exploración de la laringe a través de una fibrolaringoscopia o videolaringoestroboscopia.
La Microcirugía de Laringe se realiza bajo anestesia general. A través de un endoscopio, el cirujano accede a la laringe y realiza la intervención utilizando instrumentos microscópicos. Esto permite una visualización detallada de las estructuras afectadas y una precisión quirúrgica para abordar la patología sin dañar áreas circundantes.
Las enfermedades que pueden tratarse con este tipo de procedimeintos pueden ser reseccion polipos laringeos, nódulos laringeos, papilomas o lesiones que pudieran representar un tejido anormal al de la laringe.
El otorrinolaringologo es el especialista que evalua y trata este tipo de lesiones.
Microcirugía de oido
La Microcirugía de Oído alude al hecho que la visualización de las áreas afectadas se realiza con microscopio quirúrgico. También se utiliza tecnología de fibra óptica (endoscópica). Se realiza en aquellas afecciones de la nariz, oídos o garganta que sean microscópicas (muy pequeñas a simple vista).
Este tipo de procedimientos quirúrgicos se realizan bajo visión microscópica y sirve para tratar enfermedades crónicas o agudas del oído medio y el oído interno.
Los aspirantes a este tipo de procedimiento son pacientes con perforación timpánica, tumores del oído medio, sordera del tipo otosclerosis, vertigo intratable, cuerpos extraños que llegan hasta la parte mas interna del conducto auditivo externo, entre otros.
Muchas son las causas que llevan a daños de las estructuras del oído medio y que solo pueden ser reparadas mediante técnicas quirúrgicas. No se deben olvidar o dejar de mencionar aquellas de origen traumático que dañan la membrana timpánica o dislocan la cadena osicular, o las que pasan inadvertidas al pediatra bajo una otitis serosa silente y llegan a la consulta cuando el paciente ya ha crecido y el oído medio ha sufrido la destrucción del sistema de conducción del sonido y solo la microcirugía otológica lo puede reparar.
Los procedimientos que se incluyen en este rubro son:
- Timpanoplastias
- Tiampanomastoidectomia
- Descompresión de facial
- Estapedectomias
Cirugía endoscópica de senos paranasales
La cirugía de senos paranasales para corregir la sinusitis ha ido evolucionando a paso agigantados en la ultima década .Es un procedimiento para abrir los pasajes que comunican la nariz a los senos paranasales y favorecer una mejor respiración y aliviar las molestias generadas por este mal. Se realiza para tratar infecciones de los senos a largo plazo (crónicas), o problemas obstructivos, que generalmente son anatómicos (desviación del tabique, cornetes hipertróficos, ostia cerrados).
El otorrinolaringólogo practica este tipo de cirugía, la cual en la actualidad se denomina endoscópica debido a que se utiliza un instrumento llamado endoscopio. Este es un tubo pequeño y rígido con una luz y una cámara en el extremo. Se hacen pequeños cortes en la nariz y los senos paranasales para que el endoscopio pueda pasar. Luego, el cirujano utiliza pequeñas herramientas para realizar la cirugía. Esta técnica ha permitido que la evolución de los padecimientos sinusales sea mucho mas rápido acortando los tiempos de recuperación de varios meses a un par de semanas.
No todos los casos se operan , pero es necesario revisar en consulta las alteraciones que existen y que opciones de manejo tenemos . Es una cirugía muy poco dolorosa que amerita manejo de antiinflamatorios y analgésicos y la eliminación de pequeñas costras que se retiran con un spray nasal.
Toxina Botulínica
La toxina botulínica (o Botox ®, que es la presentación farmacéutica mas conocida) es un producto natural, específicamente es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium botulinum, que es un agente de descomposición de los productos enlatados y es un tóxico paralizante y mortal en ocasiones.
Las propiedades paralizantes de esta toxina se están usando en medicina estética como relajante de músculos faciales y por ello mejora las arrugas de expresión y atenúa los efectos acumulados por los años en el rostro.
Hay que tener en cuenta que los efectos de la toxina pueden durar aproximadamente 6 meses, dependiendo de la fuerza de los músculos faciales que se manejen, y al terminar su efecto las líneas de expresión volverán a presentarse de forma natural.
La aplicación de este producto frecuentemente se utiliza en combinación con otros tratamientos para obtener un beneficio extra en la rejuvenecimiento de la piel del rostro, uno de estos es la aplicación Acido hialurónico (Juvederm®, Restylane®). El objetivo del tratamiento combinado es trabajar sobre el rostro de manera integral, actuando simultáneamente en las múltiples señales de envejecimiento con el fin de atenuar las arrugas estáticas y dinámicas, redefinir contornos y reponer el volumen facial para ofrecer al paciente una apariencia más natural, rejuvenecida, duradera y altamente satisfactoria.
Las ventajas de la toxina botulínica que ofrece son que para su aplicación no se necesita anestesia ni provoca cicatrices. Se puede aplicar en cualquier época del año. No está contraindicado con la exposición al sol. Elimina las arrugas, dando un aspecto más relajado y suave. Los resultados son inmediatos, apreciándose los mejores efectos entre el tercer y el quinto día, siendo definitivos 15 días después.
Siempre se recomienda que sea aplicado por un profesional de la salud, certificado, ya que debe de ser aplicado a dosis adecuadas por personal con conocimientos de anatomía para producir los efectos deseados y no los contrarios como pueden ser: Parálisis facial caída del párpado y cefaleas. Son efectos temporales que ceden habitualmente a los 3 meses al ser aplicados de forma inadecuada. Por ello, un médico certificado es el personal más calificado para su aplicación.
Aplicación de Ácido hialurónico
El ácido hialurónico es una de las sustancias que más se están utilizando hoy en día para resolver determinados problemas estéticos dermatológicos. Cuando van pasando los años, la piel comienza a perder ese aspecto y firmeza tan cotizados, y en nuestro intento por mantenerlo, utilizamos cremas e infinidad de productos con un mismo fin: conseguir que pasen los años sin que tengan una repercusión en nuestro rostro.
El ácido hialurónico es un polisacárido del grupo glucosaminoglucanos, es decir es una molécula de azúcar que podemos encontrar de forma natural en nuestro organismo. Suele estar concentrado en las articulaciones, los cartílagos y la piel, y debido al paso del tiempo, nuestro organismo va consumiendo sus reservas y poco a poco, la concentración de ácido hialurónico disminuye. En diversas áreas de la medicina es utilizado, por ejemplo en traumatología, oftalmología y también para tratamientos de estética.
Sus principales cualidades son la hidratación, puesto que el ácido hialurónico conlleva la capacidad de retener grandes cantidades de agua a su alrededor y sus características para rellenar tejidos como por ejemplo arrugas o signos de expresión, donde la piel luce más deshidratada, y como consecuencia directa, se favorezca la formación de arrugas y surcos.
La medicina, y los avances médicos han permitido demostrar que la inyección de ácido hialurónico en las zonas como arrugas como las del entrecejo marcado o la reposición en el surco nasogeniano. Los productos que ofrecemos son 100% grado farmacéutico, temporales y sin efectos alérgicos o de hipersensibilidad. El ácido hialurónico se encuentra de forma natural en nuestro organismo, lo que hace que se trate de un tratamiento 100% incompatible.
El tratamiento suele tener una duración de entre 30 minutos y 1 hora, dependiendo de las zonas a tratar y la cantidad de producto que se necesite inyectar, en ocasiones se recurrirá a la anestesia local con el fin de que el tratamiento sea los más indoloro posible para el paciente.
Rinitis Alérgica
La alergia respiratoria, también conocida como hipersensibilidad respiratoria, hace referencia a aquellas enfermedades en las que existe una inflamación de las vías respiratorias causada por una reacción o respuesta inmunitaria exagerada del sistema inmune que está desencadenada por sustancias que generalmente no son dañinas . Esta inflamación puede afectar a distintas partes del sistema respiratorio:
Cuando afecta al tejido que recubre internamente las vías superiores, es decir, la mucosa nasal, la enfermedad es conocida como Rinitis Alérgica. En cambio, cuando la inflamación tiene lugar en el tejido que recubre las vías aéreas bajas, los pulmones y bronquios, se habla de Asma bronquial o Hiperreactividad bronquial. En la hiperreactividad bronquial existe una excesiva susceptibilidad de los bronquios para reaccionar frente a estímulos, es decir, un mínimo estímulo es capaz de desencadenar en el bronquio una contracción de los músculos que lo rodean para estrechar su calibre y dificultar así el paso del aire.
El aparato respiratorio no solo es la nariz y el pulmón, incluye también los senos paranasales, el oído medio, la faringe (garganta) y las cuerdas vocales. Esto es importante porque muchas veces el paciente acude pensando en que es un proceso infeccioso, pero que no responde al tratamiento antimicrobiano. Lo primero que hay que descartar es que no tenga un fondo alérgico.
Estos estímulos desencadenantes son comúnmente llamados alérgenos respiratorios. Un alérgeno es una sustancia frente a la que el cuerpo reacciona de forma exagerada. Los alérgenos más frecuentes son los pólenes, el polvo, el tabaco, los agentes contaminantes y el epitelio de los animales, los cuales suelen entrar en contacto con las vías respiratorias de forma inhalada, aunque en la actualidad se sabe de varios alimentos que contienen proteínas que no reconoce el cuerpo, tales como el huevo, la leche, el trigo (gluten), frutas secas (nueces, piñones) o bien todo los colorantes y aditivos que se incluyen en así todos los productos perecederos pueden reproducir síntomas a nivel respiratorio.
En la visita inicial al valorar al paciente podemos saber si hay un fondo alérgico y dar el tratamiento médico que requiere. En la mayoría de los casos es bueno saber a que se es alérgico para evitar la exposición y presentar una nueva reacción. Muchos casos se resuelve con una combinación de medicamentos y en otros casos de alergia mas severa recurrimos a la inmunoterapia (vacunas) para eliminar esa respuesta exagerada a determinada sustancia.
Acúfeno
El acúfeno o tínnitus es la sensación de percibir un sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como ‘un zumbido, un pitido, un ruido’…etc. Puede ser percibido en un oído, en ambos y en la cabeza (con o sin percepción del sonido en los oídos). La percepción del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades y de otros sonidos o ruidos ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo. La mayoría de los acúfenos son subjetivos y los percibe exclusivamente el propio paciente.
El acúfeno es un problema frecuente en la población general. Se estima que alrededor de un 30% de la población adulta ha percibido acúfenos en algún momento de su vida de forma transitoria, que entre un 10-15% aproximadamente los experimentan de forma continuada y que en un 0,5-3% de la población el acufeno constituye un verdadero problema.
En general, la incidencia del acúfeno aumenta con la edad siendo más común en personas mayores de 40 años. Dicha diferencia puede que se reduzca en un futuro si no se previenen los efectos nocivos que para el sistema auditivo tiene la exposición a sonidos y ruidos intensos en personas jóvenes (p.e., uso descontrolado de reproductores musicales portátiles). En la actualidad existen medicamentos que se pueden administrar para disminuir la intensidad del zumbido y en muchos casos incluso puede desaparecer. El tratamiento a base de medicamentos es lento sin embargo si puede observarse disminuciones importante de la intensidad del mismo.
Muchas veces el zumbido de oídos es la manifestación inicial de algún problema dentro del oído por eso es importante que ante la persistencia del mismo acuda con su otorrinolaringóloga para ser evaluado.
Vértigo
El vértigo es una sensación subjetiva de movimiento de los objetos que nos rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común, una sensación de giro. El vértigo suele deberse en un 90% a un trastorno en el sistema vestibular, que es el sentido del equilibrio situado en el interior del oido. también hay enfermedades intracraneales que pueden generar este síntoma.
Con frecuencia es confundido con el mareo, tanto en su definición como en sus síntomas; sin embargo durante el vértigo la persona experimenta una sensación vívida y aparentemente real de movimiento, acompañado de una serie de manifestaciones generadas por el organismos ante este evento muchas veces repentino y bruco, estos síntomas pueden incluir taquicardia, sudoración, palidez de extremidades, nausea, vomito, dolor de cabeza y sensación de perdida de fuerza en los miembros inferiores.
Es necesario evaluar cada caso por hay enfermedades que responden específicamente a cierto medicamentos que su otorrinolaringólogo puede recomendarle.
Sinusitis
La cirugía de la sinusitis es un procedimiento seguro que permite eliminar la infección de los senos paranasales para acabar con los síntomas de esta enfermedad.
Millones de personas en todo el planeta padecen sinusitis.
Normalmente, esta enfermedad de los senos paranasales se resuelve con tratamiento médico, pero en ocasiones las molestias o síntomas son graves. Esta situación requiere el ingreso del paciente y realizar la cirugía de la sinusitis para su tratamiento.
La sinusitis es una patología que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades llenas de aire que se encuentran alrededor de las fosas nasales y dan forma a nuestra cara. Cuando se acumula el moco en su interior, sus tejidos se hinchan e inflaman, impidiendo la correcta circulación del aire, generando malestar o dolor en las personas afectadas.
Ahora bien, ¿por qué surge esta enfermedad?
No hay una única respuesta. Y es que las causas de la sinusitis pueden ser muy diversas: anomalías en las estructuras de las vías respiratorias (como la desviación del tabique nasal), infecciones (ya sean de naturaleza viral, bacteriana o fúngica), problemas de drenaje de los senos paranasales (como la presencia de pólipos nasales), alergias…
Pero independientemente del origen de la inflamación, si las molestias son muy severas podría ser necesario recurrir a la cirugía de la sinusitis para decir adiós al dolor y recuperar la calidad de vida de forma definitiva.
No existe una sola clase de sinusitis. En función de la duración de la enfermedad, es posible distinguir dos grandes tipos: la sinusitis aguda y la sinusitis crónica. Dependiendo del tipo, plantearemos una modalidad de tratamiento u otra.
La sinusitis aguda se suele resolver en menos de cuatro semanas, sin necesidad de iniciar ningún tratamiento o solo un tratamiento sintomático porque, por regla general, las infecciones virales son las responsables de su aparición.
Por el contrario, la sinusitis crónica se caracteriza por la persistencia en el tiempo. Se diagnostica cuando, pasados tres meses desde el inicio de los síntomas, estos no han desaparecido. En estos casos, el otorrinolaringólogo podrá recomendar diferentes tratamientos para combatirla, como los medicamentos antibióticos, antiinflamatorios o las terapias de irrigación nasal.
¿Y qué hacer si nada parece dar resultado?
Si no se consigue eliminar la infección y las molestias continúan, podría entrar en escena la cirugía de la sinusitis.
Las manifestaciones, no obstante, son muy similares en ambos casos. Dolor e inflamación en la nariz, los ojos, la frente y la cara, obstrucción y congestión nasal, problemas para respirar, pérdida de olfato, tos, goteo en la nariz, dolor de garganta u oídos, presión en el rostro…
La intensidad, por otro lado, está directamente relacionada con la gravedad del cuadro.
¿Qué es la cirugía de la sinusitis?
Sinusotomía, endoscopia nasosinusal, cirugía endoscópica de senos paranasales…
Diferentes denominaciones para un mismo procedimiento: la cirugía de la sinusitis.
Para diagnosticar esta afección, los especialistas en Otorrinolaringología realizan un examen exhaustivo del paciente en la consulta. Un examen que incluye una fibronasoendoscopia y pruebas de imagen como la tomografía computarizada, que les permiten a los profesionales confirmar el diagnóstico y visualizar el grado de inflamación y la anatomía del paciente en detalle. Este tipo de pruebas facilitarán la planificación de la cirugía necesaria.
Normalmente, la cirugía de la sinusitis se realiza bajo anestesia general. A través de las fosas nasales, con la ayuda de una cámara de alta definición, se introduce el instrumental necesario para eliminar los tejidos infectados e inflamados y, en caso de que los haya, los pólipos nasales.
Esto facilita el drenaje y la ventilación adecuada de los senos paranasales, acabando con la obstrucción y, por consiguiente, con los síntomas que atormentan a los pacientes. Además, permite la recogida de muestras para cultivar y saber qué gérmenes son los causantes de la infección.
El uso del endoscopio nasal, un tubo flexible o rígido, delgado, que incorpora luz y una pequeña cámara, permite ver el interior de los senos paranasales sin tener que realizar incisiones, como era habitual en la cirugía abierta. Se trata, por tanto, de un procedimiento mínimamente invasivo que suele completarse en un par de horas y no deja cicatrices.
A pesar de que todavía existen algunos riesgos, como el sangrado, la infección o el daño a las estructuras circundantes, la cirugía de la sinusitis es una intervención muy segura y efectiva.
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Otoplastía
La otoplastía es la cirugía que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o “en asa” a una posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes. Es una cirugía que generalmente se practica en niños y adolescentes, aunque también hay adultos que desean mejorar este aspecto.
Su finalidad suele ser en la mayoría de los casos estética. Esto permite corregir orejas que están ubicadas de forma muy pronunciada hacia el exterior de la cabeza, sobresaliendo así más de lo normal.
Otro caso por los que se recurre a la otoplastia es si el tamaño de las orejas es muy abultado, o si presentan alguna forma un tanto extraña que pudiese corregirse con la operación.
Es una cirugía con pocos riesgos, un efecto casi inmediato, y con la gran ventaja de que la herida queda oculta por detrás de las oreja. Con las nuevas técnicas en este tipo de cirugía el dolor es prácticamente mínimo
Mentoplastía
La mentoplastía o cirugía del mentón es una cirugía que da forma a la mandíbula. Esta técnica suele utilizarse para dar armonía al rostro, o para aquellas personas que tienen muy retraída esta porción de la cara, también denominada tercio inferior. Muchas veces el resultado estético final de la nariz resalta mas con la colocación de una prótesis de mentón por lo suele combinarse con la rinoplastia u operación de nariz, dependiendo el caso.
Para realizar una operación de cirugía del mentón se hace una incisión bajo el mentón o por dentro de la boca. Se introduce un implante de silicón muy anatómico para conseguir una mayor proyección de la mandíbula.
La prótesis puede ser fija, donde se utilizan tornillos directamente al hueso, o prótesis que se fijan con suturas fuertes. Las prótesis más habituales suelen ser cóncavas y anatómicas. Las primeras tiene como función definir el contorno. Las anatómicas pueden aumentar el tamaño también. Pero sobre todo, se busca dar forma mas balanceada de la cara y de sus elementos.
Bichectomia
Las bolsas de Bichat son cúmulos de grasa que se localizan por debajo de los pómulos y que le dan soporte y estructura a nuestro rostro, y dependiendo de su tamaño pueden darnos una apariencia de cara redonda con ángulos poco definidos o más alargada y estilizada El retiro de este material adiposo recibe el nombre de “Bichectomía” se puede retirar el volumen sobrante de estas bolsas logrando un rostro más alargado, delgado y haciendo la estructura ósea facial más definida.
Esta cirugía estética es más solicitada en personas que tienen rostros redondos y que buscan resaltar los pómulos o que quieren que su cara tenga una proporción acorde con su figura esbelta.
El procedimiento quirúrgico para retirar las bolsas de Bichat es sencillo. Se requiere de anestesia local y se realiza una incisión intrabucal que no rebasa 1 cm. La duración de la intervención va de 30 a 45 minutos, y habitualmente lo combinamos con algún otro procedimiento como la rinoseptoplastia.
Después de la cirugía la recuperación se lleva a cabo en casa. Durante los primeros días post operatorios el volumen de las mejillas aumenta y hay presencia de dolor en la zona. Después de 21 días la cara se desinflama y a los tres meses se pueden ver los cambios definitivos.
Es importante que acudas con un cirujano certificado para que te explique más sobre el procedimiento y no corras riesgos. Aunque es una cirugía sencilla es importante realizarla con un experto para evitar complicaciones.
Cirugía de Anginas y Adenoides
La cirugía de amígdalas o anginas es una operación rápida que se hace bajo anestesia general. Las indicaciones mas importantes son las infecciones de garganta que se repiten de forma constante, a pesar del uso de antibióticos potentes, o bien cuando estas estructuras crecen tanto bloquean las vías respiratorias.
En este ultimo punto la obstrucción de la vía aérea se puede complicar con dos eventos importantes. En primer lugar al obstruir el paso libre de aire desde la nariz hasta la garganta, forza al paciente a respirar con la boca abierta, lo que a largo plazo puede producir alteraciones en el crecimiento de la cara dependiendo de que tan severa sea la obstrucción; el problema empeora por la noche ya que estas estructuras impiden la adecuada respiración del paciente que condiciona eventos de apneas (pausas durante la respiración) que a su vez condiciona ronquido nocturno y dificultad respiratoria y una baja concentración de oxigeno necesario para realizar varias funciones de reparación y crecimiento que se dan lugar durante el sueño, sobretodo en los niños.
En segundo lugar la obstrucción de estas estructuras a nivel de la Trompa de Eustaquio, que es un conducto que comunica la nariz, la garganta y los oídos, puede condicionar un cuadro denominado Otitis media , que produce la sensación de tener el oído tapado, dolor de oído, infecciones que se pueden complicar con una perforación del tímpano, o en el peor casos Sordera.
Estas situaciones son suficientes para ejecutar este procedimiento que es muy sencillo, con pocos riesgos y de una rápida recuperación.
Frecuentemente llegan a la consulta pacientes que han sido mal orientados y desconocen de todas las bondades y ventajas que ofrece este procedimiento. Basta hacer una cita para la revisión de cada caso y evaluar si amerita o no la cirugía. Siempre le ofreceremos la mejor opción , no dude en ello.
Cirugía Estética y Funcional de Nariz
La rinoplastía y rinoseptoplastía son intervenciones quirúrgicas en la que se resuelven principalmente los problemas estéticos y funcionales , que incluyen alteraciones como la giba ósea (el hueso que sobresale del dorso de la nariz a semejanza de una joroba,) las desviaciones hacia algún lado de la nariz y las malformaciones congénitas (secuelas del labio y paladar hendido) y las adquiridas en la vida por traumatismos y enfermedades.
Cuando se busca una solución a la nariz obstruida por un tabique nasal desviado es importante valorar otras estructuras que hay dentro de la nariz, como los cornetes y válvulas nasales o la propia mucosa inflamada, que muchas veces se extiende a los senos paranasales produciendo la Sinusitis .
Actualmente la Rinoplastia busca que la nariz devuelva la armonía facial del paciente. Se busca que la nariz siga los rasgos estructurales de la cara. Uno de los objetivos principales de nuestra practica es recrear narices que luzcan naturales y “no operadas”.
Durante la evaluación inicial valoramos las alteraciones anatómicas y estéticas de la nariz, El diagnostico se corrobora siempre con estudios que nos revelen que otras alteraciones hay en la nariz además de lo que se observa y así definir que tipo de cirugía le conviene a cada paciente, individualizando cada caso.
Un detalle importante es que siempre escuchamos los deseos, inquietudes y miedos del paciente, muchas veces infundados que hacen que alrededor de la cirugía de la nariz se digan muchas cosas. En la actualidad la cirugía de la nariz es un procedimiento sencillo, poco doloroso y con un mínimo de inflamación y una recuperación rápida.
Considero que mientras un paciente este mayo informado de lo que tiene y lo que se le puede ofrecer, estará mas tranquilo, tendrá mas confianza y no sufrirá de estrés por este procedimiento . Contamos con el equipo humano y quirúrgico de excelente calidad que redunda en un mejor resultado.
Acérquese a nosotros, cuéntenos sus inquietudes, sus dudas y estamos seguros que entre ambas partes tomaremos la mejor decisión para usted.
Cirugía Oncológica en el área de otorrinolaringologia
Muchos tipos de cáncer localizados en la región de la cabeza y cuello pueden curarse, especialmente cuando se descubren precozmente. Aunque eliminar la enfermedad es el objetivo principal del tratamiento, preservar la función de los nervios, órganos y tejidos de la región también es muy importante.
Al planificar el tratamiento, el médico valora la localización del tumor y cómo el enfoque elegido puede afectar a la calidad de vida del paciente, en aspectos, como su forma de hablar (su voz), comer, respirar e incluso el resultado estético.
La cirugía es una de las principales opciones de tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Puede realizarse sola o en combinación con radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. Antes de decidir llevarla a cabo, el médico evalúa factores, como el tipo y el estadio del tumor, los posibles efectos adversos y el estado general de salud del paciente.
Los síntomas que posiblemente se presenten son:
- Disfonía
- Odinofagia (Dolor de Faringe o Garganta prolongada)
- Dolor localizado en alguna zona de la boca, dientes
- Piezas dentales que se sueltan
- Aumento de volumen en el cuello, mandíbula o mejilla
- Aumento de volumen en alguna glándula salival
- Obstrucción nasal que no cede con tratamiento
- Lesiones blanquecinas en la lengua y boca
- Disfagia (Dificultad para deglutir)
Los factores de riesgo más importantes para padecer cáncer de cabeza y cuello incluyen:
- Fumar
- Mascar tabaco o nuez de betel mezclada con tabaco
- Beber habitualmente cantidades de alcohol por encima de las considerados seguras
Otros factores de riesgo incluyen: la exposición a la luz UV, las infecciones de la cavidad oral, el sexo (el cáncer de cabeza y cuello tiende a ser más común en los varones), la edad (la incidencia aumenta con la edad, viéndose la mayoría de los casos en la banda de los 50 – 70 años), la exposición laboral (como exposición al polvo de madera, el níquel, el petróleo y las radiaciones).
El cáncer de cabeza y cuello detectado precozmente puede tratarse con éxito mediante cirugía o radioterapia y se asocia con una tasa de supervivencia del 80%. Sin embargo, en la mayoría de las personas se diagnostica cuando la enfermedad ya está avanzada o se ha metastatizado (es decir, cuando la enfermedad se ha diseminado desde el sitio original del tumor). El pronóstico de la enfermedad en estadio avanzado es malo y menos del 30% de los pacientes sobreviven durante cinco años.
Hacer frente a este tipo de cáncer puede ser extremadamente difícil. No sólo puede ocurrir que el diagnóstico sea potencialmente mortal, sino que muchos pacientes como resultado de la enfermedad y de su tratamiento, también pueden tener que soportar modificaciones en el aspecto facial y del cuello que pueden llevar a alteraciones del habla, la vista, el olfato, la masticación, la deglución o la percepción del sabor.
El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello es multidisciplinario e implica a distintos especialistas, como cirujanos plásticos, otorrinonaringólogos, cirujanos maxilofaciales, neurocirujanos, odontólogos, oncólogos, etc. En el tratamiento quirúrgico es frecuente que el cirujano plástico sea el encargado de la reconstrucción del defecto creado tras la extirpación del tumor.
Microcirugía de Laringe
La Microcirugía de Laringe es un procedimiento quirúrgico que utiliza técnicas microscópicas de alta precisión para tratar afecciones de la laringe, que es la parte de la garganta que contiene las cuerdas vocales. A través de un endoscopio y herramientas especializadas, los Cirujanos pueden realizar intervenciones mínimamente invasivas, preservando la estructura y función vocal.
La microcirugía laríngea es aquel procedimiento mediante el cual se reseca tejido anormal de las cuerdas vocales, bajo visión microscópica y con la ayuda de instrumental de alta precisión especializado para este fin.
Las cuerdas vocales se encuentran en la laringe y la voz es el resultado de la vibración de dichas cuerdas. Cualquier irregularidad o masa en las cuerdas vocales puede alterar su vibración y por consiguiente generar cambios en la voz. Los pólipos, nódulos, quistes y papilomas son algunas de las lesiones benignas más frecuentes de las cuerdas vocales.
El tratamiento de dichas lesiones va a depender de la naturaleza del problema y la severidad de la disfonía. Los medicamentos, la logopedia y la cirugía sola o en combinación con las previas son las medidas terapéuticas mas comúnmente usadas.
Para indicar la cirugía es imprescindible la valoración por un otorrinolaringólogo, realizando en consulta una exploración de la laringe a través de una fibrolaringoscopia o videolaringoestroboscopia.
La Microcirugía de Laringe se realiza bajo anestesia general. A través de un endoscopio, el cirujano accede a la laringe y realiza la intervención utilizando instrumentos microscópicos. Esto permite una visualización detallada de las estructuras afectadas y una precisión quirúrgica para abordar la patología sin dañar áreas circundantes.
Las enfermedades que pueden tratarse con este tipo de procedimeintos pueden ser reseccion polipos laringeos, nódulos laringeos, papilomas o lesiones que pudieran representar un tejido anormal al de la laringe.
El otorrinolaringologo es el especialista que evalua y trata este tipo de lesiones.
Microcirugía de oido
La Microcirugía de Oído alude al hecho que la visualización de las áreas afectadas se realiza con microscopio quirúrgico. También se utiliza tecnología de fibra óptica (endoscópica). Se realiza en aquellas afecciones de la nariz, oídos o garganta que sean microscópicas (muy pequeñas a simple vista).
Este tipo de procedimientos quirúrgicos se realizan bajo visión microscópica y sirve para tratar enfermedades crónicas o agudas del oído medio y el oído interno.
Los aspirantes a este tipo de procedimiento son pacientes con perforación timpánica, tumores del oído medio, sordera del tipo otosclerosis, vertigo intratable, cuerpos extraños que llegan hasta la parte mas interna del conducto auditivo externo, entre otros.
Muchas son las causas que llevan a daños de las estructuras del oído medio y que solo pueden ser reparadas mediante técnicas quirúrgicas. No se deben olvidar o dejar de mencionar aquellas de origen traumático que dañan la membrana timpánica o dislocan la cadena osicular, o las que pasan inadvertidas al pediatra bajo una otitis serosa silente y llegan a la consulta cuando el paciente ya ha crecido y el oído medio ha sufrido la destrucción del sistema de conducción del sonido y solo la microcirugía otológica lo puede reparar.
Los procedimientos que se incluyen en este rubro son:
- Timpanoplastias
- Tiampanomastoidectomia
- Descompresión de facial
- Estapedectomias
Cirugía endoscópica de senos paranasales
La cirugía de senos paranasales para corregir la sinusitis ha ido evolucionando a paso agigantados en la ultima década .Es un procedimiento para abrir los pasajes que comunican la nariz a los senos paranasales y favorecer una mejor respiración y aliviar las molestias generadas por este mal. Se realiza para tratar infecciones de los senos a largo plazo (crónicas), o problemas obstructivos, que generalmente son anatómicos (desviación del tabique, cornetes hipertróficos, ostia cerrados).
El otorrinolaringólogo practica este tipo de cirugía, la cual en la actualidad se denomina endoscópica debido a que se utiliza un instrumento llamado endoscopio. Este es un tubo pequeño y rígido con una luz y una cámara en el extremo. Se hacen pequeños cortes en la nariz y los senos paranasales para que el endoscopio pueda pasar. Luego, el cirujano utiliza pequeñas herramientas para realizar la cirugía. Esta técnica ha permitido que la evolución de los padecimientos sinusales sea mucho mas rápido acortando los tiempos de recuperación de varios meses a un par de semanas.
No todos los casos se operan , pero es necesario revisar en consulta las alteraciones que existen y que opciones de manejo tenemos . Es una cirugía muy poco dolorosa que amerita manejo de antiinflamatorios y analgésicos y la eliminación de pequeñas costras que se retiran con un spray nasal.
Toxina Botulínica
La toxina botulínica (o Botox ®, que es la presentación farmacéutica mas conocida) es un producto natural, específicamente es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium botulinum, que es un agente de descomposición de los productos enlatados y es un tóxico paralizante y mortal en ocasiones.
Las propiedades paralizantes de esta toxina se están usando en medicina estética como relajante de músculos faciales y por ello mejora las arrugas de expresión y atenúa los efectos acumulados por los años en el rostro.
Hay que tener en cuenta que los efectos de la toxina pueden durar aproximadamente 6 meses, dependiendo de la fuerza de los músculos faciales que se manejen, y al terminar su efecto las líneas de expresión volverán a presentarse de forma natural.
La aplicación de este producto frecuentemente se utiliza en combinación con otros tratamientos para obtener un beneficio extra en la rejuvenecimiento de la piel del rostro, uno de estos es la aplicación Acido hialurónico (Juvederm®, Restylane®). El objetivo del tratamiento combinado es trabajar sobre el rostro de manera integral, actuando simultáneamente en las múltiples señales de envejecimiento con el fin de atenuar las arrugas estáticas y dinámicas, redefinir contornos y reponer el volumen facial para ofrecer al paciente una apariencia más natural, rejuvenecida, duradera y altamente satisfactoria.
Las ventajas de la toxina botulínica que ofrece son que para su aplicación no se necesita anestesia ni provoca cicatrices. Se puede aplicar en cualquier época del año. No está contraindicado con la exposición al sol. Elimina las arrugas, dando un aspecto más relajado y suave. Los resultados son inmediatos, apreciándose los mejores efectos entre el tercer y el quinto día, siendo definitivos 15 días después.
Siempre se recomienda que sea aplicado por un profesional de la salud, certificado, ya que debe de ser aplicado a dosis adecuadas por personal con conocimientos de anatomía para producir los efectos deseados y no los contrarios como pueden ser: Parálisis facial caída del párpado y cefaleas. Son efectos temporales que ceden habitualmente a los 3 meses al ser aplicados de forma inadecuada. Por ello, un médico certificado es el personal más calificado para su aplicación.
Aplicación de Ácido hialurónico
El ácido hialurónico es una de las sustancias que más se están utilizando hoy en día para resolver determinados problemas estéticos dermatológicos. Cuando van pasando los años, la piel comienza a perder ese aspecto y firmeza tan cotizados, y en nuestro intento por mantenerlo, utilizamos cremas e infinidad de productos con un mismo fin: conseguir que pasen los años sin que tengan una repercusión en nuestro rostro.
El ácido hialurónico es un polisacárido del grupo glucosaminoglucanos, es decir es una molécula de azúcar que podemos encontrar de forma natural en nuestro organismo. Suele estar concentrado en las articulaciones, los cartílagos y la piel, y debido al paso del tiempo, nuestro organismo va consumiendo sus reservas y poco a poco, la concentración de ácido hialurónico disminuye. En diversas áreas de la medicina es utilizado, por ejemplo en traumatología, oftalmología y también para tratamientos de estética.
Sus principales cualidades son la hidratación, puesto que el ácido hialurónico conlleva la capacidad de retener grandes cantidades de agua a su alrededor y sus características para rellenar tejidos como por ejemplo arrugas o signos de expresión, donde la piel luce más deshidratada, y como consecuencia directa, se favorezca la formación de arrugas y surcos.
La medicina, y los avances médicos han permitido demostrar que la inyección de ácido hialurónico en las zonas como arrugas como las del entrecejo marcado o la reposición en el surco nasogeniano. Los productos que ofrecemos son 100% grado farmacéutico, temporales y sin efectos alérgicos o de hipersensibilidad. El ácido hialurónico se encuentra de forma natural en nuestro organismo, lo que hace que se trate de un tratamiento 100% incompatible.
El tratamiento suele tener una duración de entre 30 minutos y 1 hora, dependiendo de las zonas a tratar y la cantidad de producto que se necesite inyectar, en ocasiones se recurrirá a la anestesia local con el fin de que el tratamiento sea los más indoloro posible para el paciente.
Rinitis Alérgica
La alergia respiratoria, también conocida como hipersensibilidad respiratoria, hace referencia a aquellas enfermedades en las que existe una inflamación de las vías respiratorias causada por una reacción o respuesta inmunitaria exagerada del sistema inmune que está desencadenada por sustancias que generalmente no son dañinas . Esta inflamación puede afectar a distintas partes del sistema respiratorio:
Cuando afecta al tejido que recubre internamente las vías superiores, es decir, la mucosa nasal, la enfermedad es conocida como Rinitis Alérgica. En cambio, cuando la inflamación tiene lugar en el tejido que recubre las vías aéreas bajas, los pulmones y bronquios, se habla de Asma bronquial o Hiperreactividad bronquial. En la hiperreactividad bronquial existe una excesiva susceptibilidad de los bronquios para reaccionar frente a estímulos, es decir, un mínimo estímulo es capaz de desencadenar en el bronquio una contracción de los músculos que lo rodean para estrechar su calibre y dificultar así el paso del aire.
El aparato respiratorio no solo es la nariz y el pulmón, incluye también los senos paranasales, el oído medio, la faringe (garganta) y las cuerdas vocales. Esto es importante porque muchas veces el paciente acude pensando en que es un proceso infeccioso, pero que no responde al tratamiento antimicrobiano. Lo primero que hay que descartar es que no tenga un fondo alérgico.
Estos estímulos desencadenantes son comúnmente llamados alérgenos respiratorios. Un alérgeno es una sustancia frente a la que el cuerpo reacciona de forma exagerada. Los alérgenos más frecuentes son los pólenes, el polvo, el tabaco, los agentes contaminantes y el epitelio de los animales, los cuales suelen entrar en contacto con las vías respiratorias de forma inhalada, aunque en la actualidad se sabe de varios alimentos que contienen proteínas que no reconoce el cuerpo, tales como el huevo, la leche, el trigo (gluten), frutas secas (nueces, piñones) o bien todo los colorantes y aditivos que se incluyen en así todos los productos perecederos pueden reproducir síntomas a nivel respiratorio.
En la visita inicial al valorar al paciente podemos saber si hay un fondo alérgico y dar el tratamiento médico que requiere. En la mayoría de los casos es bueno saber a que se es alérgico para evitar la exposición y presentar una nueva reacción. Muchos casos se resuelve con una combinación de medicamentos y en otros casos de alergia mas severa recurrimos a la inmunoterapia (vacunas) para eliminar esa respuesta exagerada a determinada sustancia.
Acúfeno
El acúfeno o tínnitus es la sensación de percibir un sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como ‘un zumbido, un pitido, un ruido’…etc. Puede ser percibido en un oído, en ambos y en la cabeza (con o sin percepción del sonido en los oídos). La percepción del acúfeno es más intensa y constante en el silencio de la noche, en ausencia de actividades y de otros sonidos o ruidos ambientales que pueden enmascararlo o atenuarlo. La mayoría de los acúfenos son subjetivos y los percibe exclusivamente el propio paciente.
El acúfeno es un problema frecuente en la población general. Se estima que alrededor de un 30% de la población adulta ha percibido acúfenos en algún momento de su vida de forma transitoria, que entre un 10-15% aproximadamente los experimentan de forma continuada y que en un 0,5-3% de la población el acufeno constituye un verdadero problema.
En general, la incidencia del acúfeno aumenta con la edad siendo más común en personas mayores de 40 años. Dicha diferencia puede que se reduzca en un futuro si no se previenen los efectos nocivos que para el sistema auditivo tiene la exposición a sonidos y ruidos intensos en personas jóvenes (p.e., uso descontrolado de reproductores musicales portátiles). En la actualidad existen medicamentos que se pueden administrar para disminuir la intensidad del zumbido y en muchos casos incluso puede desaparecer. El tratamiento a base de medicamentos es lento sin embargo si puede observarse disminuciones importante de la intensidad del mismo.
Muchas veces el zumbido de oídos es la manifestación inicial de algún problema dentro del oído por eso es importante que ante la persistencia del mismo acuda con su otorrinolaringóloga para ser evaluado.
Vértigo
El vértigo es una sensación subjetiva de movimiento de los objetos que nos rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común, una sensación de giro. El vértigo suele deberse en un 90% a un trastorno en el sistema vestibular, que es el sentido del equilibrio situado en el interior del oido. también hay enfermedades intracraneales que pueden generar este síntoma.
Con frecuencia es confundido con el mareo, tanto en su definición como en sus síntomas; sin embargo durante el vértigo la persona experimenta una sensación vívida y aparentemente real de movimiento, acompañado de una serie de manifestaciones generadas por el organismos ante este evento muchas veces repentino y bruco, estos síntomas pueden incluir taquicardia, sudoración, palidez de extremidades, nausea, vomito, dolor de cabeza y sensación de perdida de fuerza en los miembros inferiores.
Es necesario evaluar cada caso por hay enfermedades que responden específicamente a cierto medicamentos que su otorrinolaringólogo puede recomendarle.
Sinusitis
La cirugía de la sinusitis es un procedimiento seguro que permite eliminar la infección de los senos paranasales para acabar con los síntomas de esta enfermedad.
Millones de personas en todo el planeta padecen sinusitis.
Normalmente, esta enfermedad de los senos paranasales se resuelve con tratamiento médico, pero en ocasiones las molestias o síntomas son graves. Esta situación requiere el ingreso del paciente y realizar la cirugía de la sinusitis para su tratamiento.
La sinusitis es una patología que se caracteriza por la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades llenas de aire que se encuentran alrededor de las fosas nasales y dan forma a nuestra cara. Cuando se acumula el moco en su interior, sus tejidos se hinchan e inflaman, impidiendo la correcta circulación del aire, generando malestar o dolor en las personas afectadas.
Ahora bien, ¿por qué surge esta enfermedad?
No hay una única respuesta. Y es que las causas de la sinusitis pueden ser muy diversas: anomalías en las estructuras de las vías respiratorias (como la desviación del tabique nasal), infecciones (ya sean de naturaleza viral, bacteriana o fúngica), problemas de drenaje de los senos paranasales (como la presencia de pólipos nasales), alergias…
Pero independientemente del origen de la inflamación, si las molestias son muy severas podría ser necesario recurrir a la cirugía de la sinusitis para decir adiós al dolor y recuperar la calidad de vida de forma definitiva.
No existe una sola clase de sinusitis. En función de la duración de la enfermedad, es posible distinguir dos grandes tipos: la sinusitis aguda y la sinusitis crónica. Dependiendo del tipo, plantearemos una modalidad de tratamiento u otra.
La sinusitis aguda se suele resolver en menos de cuatro semanas, sin necesidad de iniciar ningún tratamiento o solo un tratamiento sintomático porque, por regla general, las infecciones virales son las responsables de su aparición.
Por el contrario, la sinusitis crónica se caracteriza por la persistencia en el tiempo. Se diagnostica cuando, pasados tres meses desde el inicio de los síntomas, estos no han desaparecido. En estos casos, el otorrinolaringólogo podrá recomendar diferentes tratamientos para combatirla, como los medicamentos antibióticos, antiinflamatorios o las terapias de irrigación nasal.
¿Y qué hacer si nada parece dar resultado?
Si no se consigue eliminar la infección y las molestias continúan, podría entrar en escena la cirugía de la sinusitis.
Las manifestaciones, no obstante, son muy similares en ambos casos. Dolor e inflamación en la nariz, los ojos, la frente y la cara, obstrucción y congestión nasal, problemas para respirar, pérdida de olfato, tos, goteo en la nariz, dolor de garganta u oídos, presión en el rostro…
La intensidad, por otro lado, está directamente relacionada con la gravedad del cuadro.
¿Qué es la cirugía de la sinusitis?
Sinusotomía, endoscopia nasosinusal, cirugía endoscópica de senos paranasales…
Diferentes denominaciones para un mismo procedimiento: la cirugía de la sinusitis.
Para diagnosticar esta afección, los especialistas en Otorrinolaringología realizan un examen exhaustivo del paciente en la consulta. Un examen que incluye una fibronasoendoscopia y pruebas de imagen como la tomografía computarizada, que les permiten a los profesionales confirmar el diagnóstico y visualizar el grado de inflamación y la anatomía del paciente en detalle. Este tipo de pruebas facilitarán la planificación de la cirugía necesaria.
Normalmente, la cirugía de la sinusitis se realiza bajo anestesia general. A través de las fosas nasales, con la ayuda de una cámara de alta definición, se introduce el instrumental necesario para eliminar los tejidos infectados e inflamados y, en caso de que los haya, los pólipos nasales.
Esto facilita el drenaje y la ventilación adecuada de los senos paranasales, acabando con la obstrucción y, por consiguiente, con los síntomas que atormentan a los pacientes. Además, permite la recogida de muestras para cultivar y saber qué gérmenes son los causantes de la infección.
El uso del endoscopio nasal, un tubo flexible o rígido, delgado, que incorpora luz y una pequeña cámara, permite ver el interior de los senos paranasales sin tener que realizar incisiones, como era habitual en la cirugía abierta. Se trata, por tanto, de un procedimiento mínimamente invasivo que suele completarse en un par de horas y no deja cicatrices.
A pesar de que todavía existen algunos riesgos, como el sangrado, la infección o el daño a las estructuras circundantes, la cirugía de la sinusitis es una intervención muy segura y efectiva.
